На сайте используется система cookies. Мы используем дополнительные функции системы cookies, чтобы улучшить сервисные функции данного ресурса или собрать анонимную статистику использования для улучшения работы. Больше информации
Переходя на сайт Вы соглашаетесь на использование cookies.

Терапия с помощью
инсулиновой помпы

Если у Вас недавно диагностировали диабет, возможно, Вы уже слышали, что такое инсулиновая помпа, а также интересовались механизмом ее работы и возможностью применения. Перед тем, как принимать ответственные решения, давайте разберемся в том, на каких принципах основывается помповая инсулинотерапия и в чем ее преимущества.

Терапия с помощью инсулиновой помпы — это альтернатива многократным ежедневным инъекциям. Больной диабетом носит небольшое устройство, с помощью которого инсулин вводится в организм, что, в свою очередь, помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Терапия с помощью инсулиновой помпы имеет множество преимуществ: от снижения уровня HbA1c до обеспечения возможности обрести большую свободу в повседневной жизни1,2.

Что такое инсулиновая помпа и как она работает?

Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство размером с мобильный телефон, которое можно с легкостью закрепить на ремне, поместить в карман или даже закрепить на бюстгальтере, где помпа будет практически не видна окружающим и Вы сможете чувствовать себя максимально комфортно. Инсулиновая помпа, как правило, используется больными диабетом 1 типа, однако в ходе недавнего исследования было установлено, что при использовании инсулиновой помпы больными диабетом 2 типа уровень HbA1c снижается на 1,1%, по сравнению со снижением в 0,4% у участников исследования из группы, где для лечения использовалась терапия с помощью многократных ежедневных инъекций (МЕИ)3

Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

Выделяют два основных режима инсулинотерапии: терапия с помощью фиксированной дозы инсулина и базально-болюсный режим, подробная информация о котором приведена ниже. 

Базальная скорость: Введение инсулина в небольших дозах на запрограммированной скорости непрерывно имитирует процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека (не считая периоды приема пищи). Программируемая скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей больного. Кроме того, базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня — например, введение базального инсулина на определенный период времени можно приостановить, ускорить или замедлить, что невозможно при обычной инъекции базального инсулина.

Доза болюса: На приемы пищи или в целях снижения высокого уровня сахара в крови можно вводить дополнительный инсулин. Все инсулиновые помпы оснащены помощниками болюса, с помощью которых можно рассчитать необходимую дозу болюса на основе настроек, заданных Вашим врачом, или опять-таки исходя из особых потребностей.

Каковы преимущества терапии с помощью инсулиновой помпы и как ее использование может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови?

Помповая инсулинотерапия имеет множество преимуществ перед терапией с помощью многократных ежедневных инъекций, включая4,5:

  • Лучший контроль уровня HbA1c
  • Сокращение количества эпизодов гипогликемии
  • Снижение вариабельности гликемии

Кроме того, она позволяет лучше корректировать дозировку инсулина, включая подколки инсулина на еду или в ночное время, и, соответственно, позволяет лучше контролировать уровень глюкозы в крови.

Инсулиновая помпа MiniMed® Veo также обладает следующими преимуществами, ввиду поддержки функции корректировки введения инсулина:

  • Простота дозировки: Расчет дозы инсулина — довольно сложная задача, так как она требует учета множества факторов. В инсулиновой помпе MiniMed® Veo предусмотрена встроенная функция Bolus Wizard® (Помощник болюса), которая позволяет точно рассчитать дозу, исходя из количества инсулина в организме, текущего уровня глюкозы в крови, количества потребляемых углеводов и индивидуальных настроек для инсулина.
  • Большая гибкость: инсулиновая помпа MiniMed® Veo поддерживает возможность моментального внесения корректировок всего одним нажатием кнопки в случае выполнения физических упражнений, в период болезни или в случае необходимости введения небольшого количества болюса на приемы пищи и перекусы. В помпе даже предусмотрена возможность выбора временной базальной скорости для пропорционального снижения или увеличения скорости инсулина на случай, например, физической нагрузки или болезни.

Механизм работы инсулиновой помпы. Как инсулин попадает в организм?

В инсулиновой помпе (1) предусмотрено отделение для резервуара (2) с инсулином, из которого инсулин вводится в организм с помощью инфузионного набора. (3). Установка инфузионного набора выполняется с помощью специального устройства для введения инфузионного набора (4), сам же инсулин вводится через небольшую гибкую трубочку (канюлю), расположенную под кожей. Инфузионный набор подсоединен к резервуарам с помощью небольших трубочек, которые можно отсоединять по мере необходимости (например, во время плавания, душа или занятий спортом).

КОМПОНЕНТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ

Все инфузионные наборы и резервуары MiniMed® образуют целостную систему с инсулиновой помпой с помощью специально разработанного уникального интерфейса, обеспечивающего большую надежность, по сравнению со стандартным соединением. Основополагающий компонент системы — запатентованное уникальное соединение MiniMed®6, которым снабжен каждый инфузионный набор.

1.Инсулиновая помпа

Небольшое прочное электронное устройство, в котором присутствуют такие элементы:

  • Кнопки для программирования дозы инсулина и навигации по меню
  • ЖК экран, на котором отображается процесс программирования
  • Отсек для 1 щелочной батареи типа AA
  • Отсек для резервуара

2.Резервуар

Пластиковый картридж, в котором хранится инсулин и который крепится к инсулиновой помпе. Резервуар снабжен специальным поршнем (компонент синего цвета, который находится в верхней части резервуара и снимается перед тем как вставить резервуар в инсулиновую помпу), с помощью которого выполняется переливание инсулина из ампулы или шприц-ручки в резервуар. Максимальный объем резервуара – 300 единиц, его можно менять каждые 2-3 дня по мере смены инфузионного набора. Специальный дизайн резервуаров MiniMed® делает процесс заполнения инсулином максимально простым и удобным.

3.Инфузионный набор

Один из компонентов инфузионного набора — тонкая трубка, которая соединяет резервуар и выбранное вами место для инфузий на теле. Ввод канюли выполняется с помощью небольшой иголки, которая затем извлекается из тела, а места для инфузий соответствуют местам на теле, куда обычно вводятся стандартные инъекции инсулина. Частота смены инфузионного набора — каждые два-три дня. Наборы MiniMed® представлены в широком ассортименте и обладают разнообразными характеристиками (тип канюли, длина трубки, угол наклона) — Вы сможете выбрать именно тот инфузионный набор, который обеспечит Вам максимальный комфорт и защиту.

4.Устройство для введения инфузионного набора

Для ввода инфузионного набора используется специальное устройство. Всего одно нажатие кнопки и инфузионный набор установлен — быстро, просто и практически безболезненно.

Если Вы желаете обсудить  вопросы касательно того, как работает инсулиновая помпа, с компанией Medtronic, свяжитесь со специалистами команды MiniMed.

ССЫЛКИ

1 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Insulin Dependant Diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774.

2 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

3 Medtronic. (n.p.). OpT2mise Study: Clinical Evidence. Retrieved 19 May, 2016, from http://type2.medtronic-diabetes.co.uk/

4 J. C. Pickup and A. J. Sutton Severe hypoglycaemia and glycemic control in Type 1 diabetes: meta-analysis of multiple daily insulin injections compared with continuous subcutaneous insulin infusion Diabetic Medicine 2008 :25, 765–774

5 Bergenstal RM1, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN, Joyce C, Perkins BA, Welsh JB, Willi SM, Wood MA; STAR 3 Study Group. Sensor-augmented pump therapy for A1C reduction (STAR 3) study: results from the 6-month continuation phase. Diabetes Care. 2011 Nov;34(11):2403-5. doi: 10.2337/dc11-1248. Epub 2011 Sep 20.

6 Ly T.T, Nicholas J.A., Retterath A. et al. Reduction of Severe Hypoglycemia with Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy and Automated Insulin Suspension in Patients with Type 1 Diabetes [abstract]. Diabetes 2013; 62 (supplement 1): 228-OR