Пероральные
лекарственные средства
Возможность использовать пероральные препараты от сахарного диабета зависит от типа заболевания. Из-за того, что организм не вырабатывает инсулин, лечение диабета 1 типа осуществляют путем ведения инсулина с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Пероральные лекарственные средства не подходят для лечения диабета 1 типа, поскольку инсулин будет расщепляться в пищеварительной системе. Основной способ контроля уровня сахара (глюкозы) в крови для больных диабетом 2 типа зачастую заключается в диетотерапии и похудении.
Иногда этих мер недостаточно для снижения уровня сахара в крови до приемлемого диапазона. В таком случае Ваш терапевт, скорее всего, порекомендует прием медикаментов, которые помогут Вам лучше справляться с диабетом. Более того, недавнее исследование продемонстрировало возможность повышения эффективности борьбы с диабетом 2 типа с помощью инсулиновой помпы, что, в свою очередь позволяет сократить количество инъекций инсулина, которых обычно требуется 120–150 в месяц1.
Пероральные лекарственные средства при диабете 2 типа
С диабетом 2 типа и гестационным диабетом зачастую можно бороться с помощью всего лишь изменений диеты, физической нагрузки и образа жизни. Правильное питание может помочь Вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, регулярная физическая нагрузка может повысить эффективность инсулина, а изменения образа жизни — посодействовать снижению стресса и кровяного давления. Хотя все это принесет Вам значительную пользу, через некоторое время Вы станете менее восприимчивыми к инсулину, потому что диабет — прогрессирующее заболевание. На этом этапе Вам могут выписать таблетки от диабета, которые помогут контролировать уровень сахара в Вашей крови. В зависимости от состояния некоторым больным диабетом выписывают пероральные препараты от сахарного диабета сразу после постановки диагноза.
Существует несколько различных препаратов, которые Вам могут выписать для борьбы с диабетом и которые помогают снизить уровень глюкозы в крови. Наиболее распространенные таблетки при диабете 2 типа — метформин, помогающий организму повысить восприимчивость к вырабатываемому им инсулину, помогая таким образом снизить уровень сахара в крови. Как и все другие лекарственные средства, его нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача, и подходит он не для всех.
Как работают пероральные лекарственные средства?
Пероральные лекарственные средства могут помочь больным диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови и работают одним из пяти основным способов2:
Снижение инсулинрезистентности
Метформин уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой клетками печени, и снижает скорость всасывания глюкозы из кишечника после еды.
Повышение секреции инсулина
Препараты сульфонилмочевины и меглитиниды стимулируют секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Снижение скорости всасывания сахара из кишечника
Акарбоза представляет собой препарат, нацеленный на ферменты, который активно воздействует на альфа-глюкозидазу. Этот фермент критически важен для разрушения углеводов на сахара, что замедляет всасывание сахаров после еды и предотвращает резкие скачки уровня сахара в крови.
Увеличение осадка глюкозы в моче
Глифлозины — относительно новая форма лекарственных средств, которые начинают после того, как почки отфильтровали глюкозу. Они ингибируют натрий-зависимый переносчик глюкозы, предотвращая реабсорбцию глюкозы в кровоток, что позволяет организму выделять глюкозу с мочой и снижает уровень сахара в крови.
Ингибирование дипептидилпептидазы
Глиптины, представляющие собой ингибиторы дипептидилпептидазы, предотвращают разрушение глюкагоноподобного пептида-1, что, в свою очередь, обеспечивает более высокую выработку инсулина после приема пищи.
1 Reznik Y. Cohen O. Aronson R. et al, Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomised open-label controlled trial. Lancet 2014 Volume 384, Issue 9950, P. 1265 - 1272, 4 October 2014
2 Diabetes org. (March, 2015). What Are My Options?. Retrieved 19 May, 2016, from http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html