Впервые диагностированный
диабет 2 типа
Около 90% больных диабетом в Российской Федерации страдают диабетом 2 типа1, и хотя он часто возникает в старшем возрасте, впервые выявленный сахарный диабет становится все младше. Это заболевание поражает разные группы людей, а это означает, что Вы и Ваши близкие могут попасть в одну из многочисленных групп риска по возрасту, полу, расе и состоянию здоровья. Во многих случаях это приводит к тому, что Ваша история постановки диагноза будет полностью отличаться от историй других больных диабетом, поэтому не стоит переживать, если они лучше разбираются и быстрее адаптируются, чем получается у Вас.
Самая большая сложность, которую несет в себе впервые выявленный сахарный диабет 2 типа, — необходимость справляться с неизвестностью. Постоянное обучение путем получения новой информации — самый важный инструмент в Вашем распоряжении, который позволяет лучше понимать, что такое диабет, и формирует основу для планирования и текущего контроля.
Более подробная информация приведена на странице «Что такое диабет 2 типа».
Причины возникновения диабета 2 типа
Возникновение диабета 2 типа — результат действия многочисленных факторов, два основных из которых — это генетика и образ жизни. Несмотря на то, что возникновению диабета 2 типа способствуют многие факторы, в основе этого заболевания лежит невосприимчивость к инсулину. Это состояние, при котором у больного диабетом либо не вырабатывается достаточное количество инсулина, либо организм не может переработать выработанный инсулин. На сегодняшний день ученым пока не удалось выявить, какие именно факторы выступают в роли катализаторов развития заболевания. Все, что известно на данный момент, — ряд факторов риска.
Более подробную информацию читайте на странице, посвященной причинам диабета 2 типа.
Контроль диабета 2 типа
Поскольку лекарства от диабета 2 типа не существует, чрезвычайно важно, чтобы Вы свыклись со своим новым состоянием и нашли правильный баланс между контролем данного заболевания и полноценной жизнью с ним. Когда Вы полностью адаптируетесь, Вы заметите, что отдельные методы контроля внедрились в Ваш повседневный режим. Подходы к лечению диабета 2 типа постоянно совершенствуются. Так, в ходе последних исследованиях было клинически доказано существенное снижение уровня HbA1c у больных диабетом 2 типа при использовании инсулиновой помпы.2
Однако прежде чем будет достигнут идеальный контроль диабета 2 типа, Вам понадобится произвести изменения во многих сферах Вашей жизни. Вот два основных изменения в образе жизни, которые Вам предстоит внедрить:
Диабет 2 типа и питание
Снижение веса и здоровое питание — это основные изменения, необходимые после постановки диагноза диабета 2 типа. Излишний вес — ключевой фактор риска диабета 2 типа: чем больше Ваш вес, тем вероятнее большая зависимость от инсулина при наличии диабета.
Следование простым рекомендациям по питанию в повседневной жизни помогает снизить риск возникновения осложнений, улучшить самочувствие и позволяет Вам чувствовать себя здоровым и в хорошей форме. В большинстве случаев организации, которые занимаются диабетом, и Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендуют здоровое сбалансированное питание. Тем не менее, все большее количество диетологических исследований продолжают тестировать различные диеты и их эффективность, поэтому проверьте, располагаете ли вы актуальной информацией, которую распространяют авторитетные врачи. Если имеющаяся у Вас информация не актуальна, Вы можете спросить своего лечащего врача или диетолога о плане питания, подходящем для Вас.
Некоторые больные диабетом отмечают, что переход на диету с низким гликемическим индексом (ГИ) может быть чрезвычайно эффективным. Замена продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ может снизить скорость, с которой сахар проникает в кровяное русло после приема пищи, что, в свою очередь, может помочь контролировать резкие подъемы уровня сахара в крови. Существует рекоммендация по увеличению количества клетчатки в рационе и снижению употребления жиров, в частности, насыщенных жиров. Другие альтернативы включают подсчет углеводов, что является способом планирования приемов пищи. Когда вы научитесь считать углеводы, это позволит вам точно определять потребность в инсулине и даст большую свободу в выборе пищи.
Лучший способ убедиться в правильности выбранной диеты — регулярно измерять уровень сахара в крови перед приемом пищи и через 1-2 часа после нее, чтобы лучше понимать, как ваш организм реагирует на разные типы и количество пищи.
На странице «Диета при диабете» приведена более подробная информация для вас и ваших близких.
Физическая активность
В отличие от диабета 1 типа, впервые выявленный сахарный диабет 2 типа зачастую является следствием избыточной массы тела больного. Исследования показали, что рост распространенности ожирения происходит на фоне восходящей тенденции роста заболеваемости диабетом 2 типа, так что два этих показателя связаны по своей природе.3
Если Вы или Ваши близкие ведете не самый активный образ жизни, настоятельно рекомендуется, чтобы физические упражнения начали все чаще присутствовать в Вашем режиме дня.
Мы понимаем, что для кого-то это может быть непростой задачей в связи с существующими занятиями и обязанностями. Поэтому лучшего всего — начинать постепенно: меньше пользоваться транспортом, ходить пешком на работу или в магазины.
Упражнения могут доставлять удовольствие, поэтому подумайте о тех видах спорта, которые Вам нравятся, будь то командный спорт или индивидуальные занятия, например, ходьба. И то, и другое может быть замечательным способом сжигания калорий и улучшения состояния здоровья путем снижения веса.
На странице «Диабет и физическая активность» приведена более подробная информация для Вас и Ваших близких.
Лечение диабета 2 типа
Поскольку лекарства от диабета 2 типа не существует, цель лечения состоит в контроле уровня сахара в крови.
Существует целый ряд подходов к лечению диабета 2 типа.
- Улучшение диеты и обратный счет потребленной пищиВнедрение методов подсчета углеводов и снижение общего количества потребляемых углеводов
- 30 минут физической активности в день
- Анализ крови на HbA1C через равные промежутки времени в течение года. Этот анализ позволяет выполнять мониторинг того, насколько хорошо Вы контролируете уровень сахара в крови, и показывает, какие действия можно предпринять, чтобы улучшить управление диабетом
- Метформин снижает количество глюкозы, которую печень выделяет в кровяное русло
- Препараты сульфонилмочевины увеличивают количество инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа
- Инъекции инсулина при помощи шприц-ручки или помпы
Для ежедневного измерения уровня сахара в крови можно рассмотреть возможность использования таких продуктов, как глюкометр или система непрерывного мониторинга глюкозы.
1 NHS UK. (August, 2014). Diabetes. Retrieved Jan 2016, from http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes/Pages/Diabetes.aspx
2 Reznik Y. Cohen O. Aronson R. et al, Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomised open-label controlled trial. Lancet 2014 Jul 2. pii: S0140-6736(14)61037-0. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61037-0
3 Public health england. (n.p.). Health risks of childhood obesity. Retrieved Jan 2016, from https://www.noo.org.uk/NOO_about_obesity/obesity_and_health/health_risk_child