Новая инсулиновая помпа MiniMed Paradigm® REAL-Time и система постоянного мониторирования уровня глюкозы

Первая в мире интегрированная система инсулиновой помпы с постоянным мониторированием уровня глюкозы.


Впервые система постоянного мониторирования уровня глюкозы объединена с инсулиновой помпой. Эта первая в своем классе система обеспечивает пациентам РЕАЛЬНОЕ понимание тенденций изменения уровня глюкозы, что позволяет пациентам реагировать быстрее, а врачам – оптимизировать контроль диабета [1, 2, 3].

Система состоит из сенсора для постоянного измерения уровня глюкозы, радиопередатчика и инсулиновой помпы MiniMed Paradigm 522 или 722. Система дает пациентам возможность видеть постоянно обновляющиеся результаты измерения уровня глюкозы, тенденции изменений уровня глюкозы, снабжена круглосуточными сигналами тревоги, а также содержит специальное программное обеспечение, которое загружает в компьютер ценные данные из инсулиновой помпы и сенсора глюкозы, что обеспечивает более глубокое понимание изменения состояния пациента, по сравнению с ведением простого дневника. Вы и ваши пациенты будете поучать всю необходимую информацию для того, чтобы лучше обнаруживать и контролировать повышения уровня глюкозы, чтобы добиться снижения уровней HbA1c [1, 2, 3] и снижения риска развития осложнений диабета [4, 5].

Успешно применяется у пациентов с диабетом типа 1 и типа 2

Компоненты инсулиновой помпы MiniMed Paradigm® REAL-Time и системы постоянного мониторирования уровня глюкозы могут помочь всем вашим пациентам с инсулин-зависимым сахарным диабетом.

Особенно успешно помповая терапия применяется в следующих случаях:

• Ночная и постпрандиальная гипогликемия [6, 7]
• Феномен «утренней зари» [8, 9, 10]
• Парез желудка
• Беременность
• Педиатрические пациенты в возрасте от 1 года [12]
• Пациенты с LADA (латентный аутоиммунный сахарный диабет у взрослых), которым ошибочно установлен диабет типа 2 [13]

РЕАЛЬНОЕ улучшение у пациентов с диабетом типа 1

• Снижает уровень HbA1c: помповая инсулинотерапия позволяла достигать целевого уровня HbA1c, равного 7% или ниже у 50% пациентов по сравнению с 12% пациентов, получавших базально-болюсную терапию (с применением инсулина гларгин) [14]
  
• Снижает риск развития осложнений: Снижение уровня HbA1c на 1% позволяет снизить риск развития поздних осложнений, таких как поражение глаз, нервов, почек и сердца, на 15-30% [15]

Помповая инсулинотерапия снижает уровень HbA1c по сравнению с базально-болюсной терапией (с применением инсулина гларгин) [14]

РЕАЛЬНОЕ улучшение у пациентов с диабетом типа 2

• Пациенты предпочитают помповую терапию: при начале инсулинотерапии пациенты предпочитали применение инсулиновой помпы ежедневным инъекциям [16]
• Улучшает удовлетворенность и приверженность лечению: По общей оценке пациенты с диабетом типа 2, применяющие помповую инсулинотерапию, больше довольны лечением, чем пациенты на базально-болюсной терапии, что приводит к большей приверженности лечению [16]

РЕАЛЬНОЕ снижение частоты и тяжести гипогликемий

• Снижает частоту тяжелых случаев гипогликемии: применение помповой инсулинотерапии однозначно связано с меньшим числом случаев тяжелой гипогликемии [17, 18]
  
• Частота возникновения тяжелой гипогликемии у пациентов, находящихся на помповой инсулинотерапии, была на 73,8% ниже, по сравнению с пациентами, получавшими базально-болюсную терапию [17]
• Снижает частоту ночных гипогликемий: У пациентов, получавших помповую инсулинотерапию, лишь в течение 12,8% ночного времени отмечался уровень глюкозы ниже 70 мг/дл по сравнению с 34,7% времени у пациентов, получавших базально-болюсную терапию (с применением инсулина гларгин) [19]

Помповая инсулинотерапия снижает риск развития тяжелых гипогликемий по сравнению с базально-болюсной терапией [17]

РЕАЛЬНОЕ снижение частоты утренних гипогликемий

• Возникает у 89% пациентов: феномен утренней зари – это утреннее повышение уровня глюкозы, которое возникает у 89% пациентов с диабетом типа 1 [20]
• Стабилизирует утренние уровни глюкозы: Изменяемая скорость введения инсулина при использовании инсулиновой помпы помогает увеличить стабильность утреннего уровня глюкозы [21, 22]
• Действует лучше, чем инсулин длительного действия: Фиксированная скорость высвобождения базального инсулина, связанная с применением инсулина длительного действия, является недостаточно гибкой для того, чтобы справиться с утренним повышением уровня глюкозы

РЕАЛЬНАЯ терапия пареза желудка

• Можно настроить в соответствии с замедленным всасыванием: инсулиновые помпы MiniMed Paradigm 522 или 722 обеспечивают уникальные возможности программирования, которые недоступны при применении ежедневных инъекций. Кроме того, инсулин короткого действия, применяемый в инсулиновых помпах, характеризуется более прогнозируемым действием [23], по сравнению с инсулином длительного действия (гларгин) [24]
  
• Более прогнозируемая скорость всасывания позволяет пациентам с парезом желудка более точно подбирать скорость введения инсулина в соответствии с замедленным пищеварением [25, 26]
• Помповая инсулинотерапия позволяет улучшить контроль гипогликемии, возникающей в связи с повышением уровня инсулина непосредственно после инъекции, а также гипергликемии, возникающей во время приема пищи после снижения уровня инсулина [25, 26]

РЕАЛЬНОЕ улучшение у пациенток при беременности

• Больше соответствует изменяющейся потребности в инсулине: Помповая инсулинотерапия лучше, чем базально-болюсная терапия, позволяет контролировать волнообразные изменения потребности в инсулине, возникающие во время беременности [27] благодаря возможности программирования и более прогнозируемому действию инсулина [28]
  
• Снижает уровень HbA1c у пациенток с диабетом типа 1 при беременности: Уровни HbA1c, измеренные после родов, составляли в среднем 7,2% у пользователей помп, по сравнению с 9,1% у пациенток на базально-болюсной терапии [29]
• Снижает риск наступления тяжелых неблагоприятных исходов: Повышенный уровень HbA1c до и во время беременности, наряду с другими факторами, связан с риском наступления тяжелых неблагоприятных исходов [30]

РЕАЛЬНОЕ улучшение у пациентов с LADA
Заболевание у пациентов с диабетом «Типа 1,5» LADA (латентный аутоиммунный сахарный диабет у взрослых) по своему течению похоже на диабет типа 1, однако может быть неверно диагностировано как диабет типа 2 [31].

• Улучшает клинический исход: Доказано, что помповая инсулинотерапия дает улучшение у пациентов с диабетом типа 1, а диабет типа 1 ближе по течению к LADA, чем диабет типа 2
• Более ранняя диагностика может привести к более интенсивному лечению, включая применение инсулиновых помп
• Помповая инсулинотерапия значительно снижает частоту и выраженность гипогликемий и уровень HbA1c у пациентов с диабетом типа 1 по сравнению с базально-болюсной терапией [32, 33].